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心包缩窄导致的心衰为什么不能用洋地黄
补充说明：心包缩窄导致的心衰为什么不能用洋地黄
2022-10-14 11:53
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冯冲 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：心脏起搏和临床电生理学
提问
心衰一般指心力衰竭，洋地黄一般指地高辛。心包缩窄导致的心力衰竭不能用地高辛的说法是错误的。心包缩窄心肌病变引起的心力衰竭可以使用地高辛，但需要在医生的指导下使用。
心包缩窄是一种心包疾病，是指心包膜发生炎症反应，使心包膜脏层和壁层的静脉回流受阻，心脏输出量显著下降而产生的临床症状。心包缩窄可由急性心包炎症引起，也可由慢性炎症引起。患者主要表现为呼吸困难、心悸、胸闷、头晕等症状，严重者可出现心力衰竭。地高辛是一种洋地黄类药物，具有增强心肌收缩力、增加心排血量、改善心功能的作用，可用于治疗心力衰竭、心房颤动等。因此，心包缩窄患者可在医生指导下使用地高辛，以改善心力衰竭的症状和病情。
需要注意的是，地高辛的使用剂量需遵医嘱，患者不可自行调整药量，以免出现不良反应。此外，对该药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女需禁用。
2022-10-24 17:13
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
