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甲状腺功能低下对心脏的影响
补充说明：甲状腺功能低下对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能低下引起的心脏影响包括心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量下降、心脏扩大和心包积液。这些影响可能导致心力衰竭，需要积极治疗以防止病情进一步恶化。
1.心率减慢
甲状腺功能低下时，甲状腺激素分泌不足，影响交感神经系统的兴奋性，导致心率减慢。心率持续减慢可能导致脑供血不足，严重时可引起晕厥、跌倒等现象发生。
2.心肌收缩力减弱
甲状腺功能低下状态下，甲状腺激素减少，此时会导致心肌细胞代谢出现异常，进而使心肌收缩力减弱。该情况会使心脏泵血能力降低，长期如此可能会诱发充血性心力衰竭的情况发生。
3.心排血量下降
甲状腺功能低下时，机体处于低代谢状态，心脏负荷减轻，心排出量会相应下降。长期心排血量下降可能引起器官组织供血不足，伴随乏力、嗜睡等症状。
4.心脏扩大
甲状腺功能低下会引起黏液质蛋白沉积在心肌中，导致心肌纤维化和心室壁增厚，从而引起心脏扩大。心脏扩大会增加心肌负担，进一步加重心脏功能不全的症状，如呼吸困难、水肿等。
5.心包积液
甲状腺功能低下会影响身体的液体平衡，导致体液潴留，包括心包积液。心包积液会导致心包压塞，引起胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，可能会导致心源性休克。
甲状腺功能低下患者应定期监测甲状腺功能指标，避免过度劳累及情绪波动，保持均衡饮食，确保充足的碘摄入，以预防心血管并发症的发生。
2024-01-19 12:43
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
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