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血液透析大流量对心脏的影响
补充说明：血液透析大流量对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血液透析大流量可能导致心律失常、心肌缺血、心力衰竭、血压下降和血管并发症。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能由大流量引起的电解质紊乱或心血管系统压力增加所致。可能导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可引起晕厥甚至猝死。
2.心肌缺血
心肌缺血通常是因为血液供应不足导致的心脏肌肉功能障碍，大流量可能导致血液循环加速，进而影响心脏供血。心肌细胞因缺氧而受损，长期发展可能会引发心绞痛、心肌梗死等疾病。
3.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血能力减弱，无法满足机体需要，大流量可能导致心脏负荷增加，进一步削弱其泵血功能。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状，严重时可导致肺动脉高压和右心室肥厚。
4.血压下降
大流量可能导致回心血量减少，从而降低心脏收缩时产生的压力，引起暂时性血压下降。短暂的低血压不会造成太大影响，但持续的低血压会影响器官供血，出现头晕、恶心呕吐等症状。
5.血管并发症
血管并发症如内瘘狭窄或栓塞，多由长期血液透析中反复穿刺引起。大流量可能加剧内瘘损伤，促进并发症发生。可能导致透析过程中疼痛、局部肿胀等问题，需及时处理以避免永久性损害。
血液透析前应进行全面的身体评估，特别是对于存在心血管疾病的患者，以减少大流量对心脏的潜在风险。
2024-03-02 12:17
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
