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肺心病剑突下收缩期杂音原因
补充说明：肺心病剑突下收缩期杂音原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病剑突下收缩期杂音可能是由肺动脉高压、肺栓塞、先天性肺动脉狭窄、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高，导致心脏右心室负荷增加。当肺动脉高压达到一定程度时，会导致心脏扩大和功能衰竭，从而引起剑突下收缩期杂音。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，此时血液无法顺利流动，肺部毛细血管压力增高，进而出现剑突下收缩期杂音的情况发生。对于肺栓塞患者，医生可能会建议进行溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
3.先天性肺动脉狭窄
先天性肺动脉狭窄是一种出生时就存在的肺动脉管腔部分闭锁的疾病，使肺循环阻力增加，右心室需要更强的收缩力来泵出血液，从而产生剑突下收缩期杂音。先天性肺动脉狭窄可通过经皮球囊肺瓣膜成形术来进行治疗，该手术通过导管将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位，以恢复肺动脉的通畅性。
4.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，炎症反应可能导致瓣膜损害，影响心脏的正常血流动力学，继而导致剑突下收缩期杂音的发生。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或堵塞，使得心脏供血不足，此时为了满足心脏的需求，右心室需增强收缩力，从而引起剑突下收缩期杂音。患者可以听从医生的意见采用介入治疗的方式进行处理，例如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
针对肺心病患者的护理，应关注呼吸功能锻炼，避免吸烟环境，保持室内空气流通。推荐进行胸部X光片、超声心动图和肺功能测试，以评估病情变化。
2024-03-13 19:13
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
多发人群：成年人
临床检查：
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
