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冠状动脉痉挛引起的心绞痛,为什么不能用
补充说明：冠状动脉痉挛引起的心绞痛,为什么不能用
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛引起的心绞痛，使用后，可能会导致病情加重、诱发低血压、影响病情观察、影响药效发挥、导致心律失常等。
1、病情加重
是一种β受体阻滞剂，具有降低心肌收缩力、减慢心率等作用，临床上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病。如果冠状动脉痉挛引起的心绞痛患者使用，可能会导致心肌收缩力减弱，从而导致病情加重，不利于身体恢复。
2、诱发低血压
具有降低血压的作用，冠状动脉痉挛引起的心绞痛使用后，可能会导致血压降低，从而诱发低血压，出现头晕、四肢发软等症状。
3、影响病情观察
使用后，可能会导致患者出现头晕、心慌、四肢发软等不良反应，如果患者症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果患者症状比较严重，则需要及时就医，以免延误病情。
4、影响药效发挥
是一种β受体阻滞剂，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病。如果冠状动脉痉挛引起的心绞痛患者使用，可能会导致药效发挥受到影响，不利于疾病的治疗。
5、导致心律失常
能够降低心肌收缩力，可能会导致心肌的耗氧量减少，从而出现心律失常的情况，通常会表现为心悸、头晕、胸闷等不适症状。如果患者使用过量，可能会导致心律失常的情况加重，不利于身体健康。
建议患者在医生指导下使用，以免引起不适症状。如果患者使用后出现不适症状，建议及时就医治疗。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，保证足够的睡眠，避免长期熬夜，以免加重病情。患者可以适当参加有氧运动，比如散步、慢跑、打太极拳等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
2022-04-02 07:13
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
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