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手术后心动过缓是什么原因引起的
补充说明：手术后心动过缓是什么原因引起的
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术后心动过缓可能是迷走神经张力过高、术后疼痛、电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.迷走神经张力过高
迷走神经张力过高可能导致窦房结起搏频率下降，引起心动过缓。通过针灸、电刺激等非药物方法调节神经系统活动，如颈动脉窦按摩。
2.术后疼痛
术后疼痛可导致交感神经系统兴奋性降低，进而影响心脏传导系统功能，出现心动过缓的情况。患者可在医生指导下使用止痛药缓解术后疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症和高钙血症，这两种情况都可能影响心肌细胞膜电位，从而干扰心脏节律，引起心动过缓。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可以抑制心脏传导系统的功能，导致心动过缓。减少或停用可能引起心动过缓的药物是解决这个问题的关键。例如，对于高血压患者，可以考虑更换为α受体阻滞剂类降压药，如盐酸坦索罗辛片、甲磺酸多沙唑嗪片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心率相应减慢。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对术后心动过缓，建议监测心率变化，保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻迷走神经的影响。饮食方面需注意营养均衡，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜，以免加重甲状腺功能减退的症状。
2024-02-03 11:06
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
就诊科室：心血管内科、心胸
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
