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肺心病为什么不能高浓度吸氧
补充说明：肺心病为什么不能高浓度吸氧
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为高浓度吸氧可能引起肺动脉高压、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺动脉炎等并发症，加重病情。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。高浓度吸氧会导致肺血管收缩加剧，进一步升高肺动脉压力，加重呼吸困难。对于肺动脉高压患者，应采用低流量吸氧的方式进行氧疗，以减轻肺血管收缩和肺动脉高压的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉引起的急性疾病，此时肺循环受阻，肺部毛细血管通透性增高，从而出现胸闷气短的情况。高浓度吸氧可能会促进血栓形成，不利于病情恢复。患者可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时也可通过导管直接进入肺动脉内取出血栓。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，导致气流受限。高浓度吸氧会使呼吸道分泌物更加黏稠，难以咳出，进而加重呼吸困难。COPD患者需要戒烟并避免接触有害气体和颗粒物，非急性加重期建议每天进行一定强度的有氧运动如步行等。
4.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺组织受到损伤，肺泡结构被破坏，肺泡壁增厚，肺体积缩小，影响了肺部的通气功能，使氧气交换减少，引起缺氧。高浓度吸氧会使得已经受损的肺组织承受更大的压力，加重病情。患者可在医生指导下服用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展。
5.肺动脉炎
肺动脉炎是由免疫反应介导的肺动脉炎症，可能导致肺动脉狭窄或闭塞，引起肺动脉高压。高浓度吸氧可能加剧肺动脉痉挛，加重肺动脉高压。患者可以遵照医生的意见服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等抗凝药物预防血栓形成。
针对肺心病患者，需定期监测血氧饱和度，避免长时间处于低氧环境。推荐进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试，以评估病情变化。
2024-04-12 11:09
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