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急性左心衰竭出现什么症状提示肺水肿
补充说明：急性左心衰竭出现什么症状提示肺水肿
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等症状时，应立即就医以避免肺水肿的发生。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致心肌收缩力减弱，进而影响血液回流至心脏，使肺部淤血。此时患者需要额外用力呼吸以满足身体需求，从而出现呼吸困难的现象。当急性左心衰竭发生时，由于肺动脉高压和肺毛细血管充血，会导致呼吸困难，通常伴有喘息声。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于改善通气，减轻呼吸困难的症状。端坐位时重力作用下静脉回流受阻，可减少体循环淤血，降低心脏前负荷，从而缓解急性左心衰竭引起的呼吸困难。
3.咳嗽
急性左心衰竭时肺泡和支气管内会存在液体渗出物，这些渗出物刺激呼吸道黏膜会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液，严重者可能会有粉红色泡沫痰。
4.咳粉红色泡沫痰
急性左心衰竭时肺水肿会造成肺泡和支气管内分泌物增多，颜色呈粉红色。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现，表明心脏负担过重，血液循环不畅，引起液体潴留和肺水肿。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心率减慢，心排血量进一步减少，加重了肺瘀血状态，诱发夜间阵发性呼吸困难。表现为突然发生的、难以忍受的呼吸困难，常在晚上睡觉时发生，需立即采取坐位或站立位才能缓解。
针对急性左心衰竭引发的肺水肿，可以进行胸部X线片、超声心动图等检查来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂如，以及医生指导下吸氧、硝酸酯类药物的应用。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保良好的睡眠质量，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入。
2024-03-28 03:45
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
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