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短暂性脑缺血出现怎么处理
补充说明：短暂性脑缺血出现怎么处理
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作时，可采取颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉支架植入术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以降低颅内压力。此方法适用于急性期缓解症状，长期应用需谨慎，并监测电解质平衡。
2.抗凝治疗
短暂性脑缺血发作后可以配合医生通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血小板聚集，改善血液循环。上述药物适合于存在血液黏稠度高的人群。对药物过敏者禁用。
3.降纤治疗
降纤治疗通常包括使用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等药物来溶解纤维蛋白原微粒，从而改善脑循环状态。该方法主要用于急性期脑梗死患者，需要在医师指导下进行，并注意观察可能出现的出血副作用。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用链激酶、阿替普酶等溶栓药物直接溶解血管内的血栓，恢复脑部供血。主要针对急性大面积脑梗死且有适应证的患者，在专业人员监控下进行。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入手术，通过导管将金属网状支架送至狭窄或堵塞的颈动脉处，扩张并支撑病变部位，恢复正常血流。该手术常用于治疗严重颈动脉狭窄引起的脑供血不足。术后需密切监测可能出现的并发症。
短暂性脑缺血发作期间应立即就医，以便进行紧急评估和管理，避免延误病情。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，有助于减少短暂性脑缺血发作的风险。
2024-04-16 01:58
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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