发病时间：不清楚
紫绀的原因左心功能衰竭
补充说明：紫绀的原因左心功能衰竭
a******W 2022-04-01 21:31
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀的原因左心功能衰竭可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病、肺动脉瓣闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，由于长期缺氧引起肺血管收缩和重塑，进而出现肺动脉压力持续升高。这种病理改变会导致右心负荷增加，久而久之会出现右心室肥厚、扩大，甚至右心功能不全。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部血液循环障碍，从而影响到血液中的氧气交换，导致血液中还原型血红蛋白增多，引起紫绀的发生。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏结构异常，由于肺动脉瓣发育不全或者纤维化增厚，导致肺动脉流出道受阻，使右心室射入肺动脉的血流减少，此时为了维持足够的循环血量，右心室需要增强收缩力以对抗阻力，长时间如此就会导致右心室壁增厚、心腔缩小，严重者可发生右心室心肌肥厚、心腔明显缩小的情况。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但重度狭窄可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环存在分流，其中部分血液从体静脉系统流入肺静脉系统，这使得体静脉系统的血流量增加，进而导致体静脉压升高。当体静脉压超过正常值时，血液中的还原型血红蛋白会进入组织间隙并被重新吸收回血液循环，从而使血液中的还原型血红蛋白浓度上升，引起紫绀现象。先天性心脏病的治疗方法包括手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁指出生时肺动脉瓣未能开放，导致右心室无法将血液泵送到肺部进行气体交换，右心室承受的压力骤然增大，时间久了就会形成右心室肥大。肺动脉瓣闭锁通常需要通过开胸手术来建立一条新的通路，使血液能够从右心室流向肺动脉，常见的手术方法有姑息性手术和根治性手术。
针对左心功能衰竭引起的紫绀，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏状况。必要时，还应进行肺功能测试和肺高分辨率CT扫描，以进一步了解肺部病变情况。
2024-02-18 07:34
举报相关问题
向医生提问
肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
