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特发性室速怎么引起的
补充说明：特发性室速怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性室速可能是由心肌病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心室壁运动异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌病
心肌病是由于遗传、感染、缺血等原因导致的心肌结构和功能改变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心脏传导系统异常，从而引起特发性室速。心肌病的治疗通常需要针对原发病进行，如扩张型心肌病患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂来改善心肌重塑。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液在心脏内积聚，使心腔扩大并影响心室壁的电生理活动，进而可能导致特发性室速的发生。对于心力衰竭所致的特发性室速，可以考虑应用盐酸贝尼地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂控制心律失常。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌的供血和供氧，当出现急性心肌缺血时，容易诱发特发性室速。对于冠状动脉粥样硬化引起的特发性室速，可采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死，受损的心肌细胞可能会产生异常电信号，引起特发性室速。心肌梗死引发的特发性室速可能需紧急行经皮冠脉介入术、溶栓治疗等以恢复血流。
5.心室壁运动异常
心室壁运动异常是指心室收缩和舒张的功能障碍，这可能是由多种原因引起的，包括心肌炎、高血压等，这些因素会影响心室的正常电生理活动，导致特发性室速。心室壁运动异常引起的心律失常一般需要通过射频消融术进行治疗。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防特发性室速的发生。若存在相关风险因素，应尽早进行心血管评估，包括超声心动图、Holter心电图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 14:37
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
