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心外膜室速如何治疗
补充说明：心外膜室速如何治疗
2024-07-08 10:52
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心外膜室速的治疗措施包括抗心律失常药物、电复律以及射频消融。
1.抗心律失常药物
抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等可用于控制心外膜室速。这些药物通过阻断心脏异常电信号传导来恢复正常心跳。这类药物能够减少异位起搏点发放冲动，从而降低室性心动过速的发生频率和持续时间。适用于轻度至中度的心外膜室速患者，尤其是那些没有严重器质性心脏病的人群。
2.电复律
当心外膜室速症状明显时，可采用电除颤仪进行电复律治疗。电击能量根据患者体重调整，通常为单相波或多相波。电复律利用电流瞬间改变心脏节律，使心脏回到正常窦性心律状态。适用于急性发作且伴有生命危险的心外膜室速患者，特别是对于药物治疗无效的情况。
3.射频消融
射频消融是通过导管将射频能量传输到心脏特定部位，以破坏引起室速的异常组织结构。手术过程需全身麻醉，在X光或CT引导下完成。射频能量会加热并损伤异常组织，使其不再产生异常电信号，从而消除室速。适用于反复发作或难以控制的心外膜室速，尤其对于有结构性心脏病的患者更为有效。
在接受上述治疗期间，应定期监测心电图和血液电解质水平，避免使用可能诱发室速的药物，如洋地黄类药物。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适度运动，有助于预防室速复发。
2024-07-08 16:02
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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