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紫绀的原因,各种紫绀的特点
补充说明：紫绀的原因,各种紫绀的特点
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
紫绀可能由高铁血红蛋白血症、硫化物中毒、先天性高铁血红蛋白血症、肺动脉高压、法洛四联症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子氧化状态发生改变，导致其不能有效地与氧气结合，从而引起血液中高铁血红蛋白含量增高。高铁血红蛋白无法与氧结合，使得血液中的氧气供应不足，进而引发组织缺氧。患者可遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C等药物进行治疗，可以还原高铁血红蛋白为正铁血红蛋白。
2.硫化物中毒
硫化物中毒会导致机体内的硫化氢浓度升高，而硫化氢是一种强烈的神经毒剂，能够抑制细胞呼吸酶的活性，使细胞内窒息，影响能量代谢过程，造成组织器官损伤和功能障碍，出现紫绀现象。轻度硫化物中毒时可通过大量饮水促进排泄，重度中毒需及时到医院通过洗胃等方式处理。
3.先天性高铁血红蛋白血症
先天性高铁血红蛋白血症是指遗传因素导致的高铁血红蛋白合成异常增多，当高铁血红蛋白量超过正常值时，就会导致血液呈现蓝色或青色的现象，即紫绀。该病目前没有特效治疗方法，主要是针对原发病进行治疗，如缺铁性贫血患者需要补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺血管阻力增加，此时右心室增大，心脏负荷加重，血液循环受阻，血液回流不畅，可能会导致皮肤黏膜呈青紫色。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行缓解，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨和右心室漏斗部缺损四种解剖畸形，这些畸形导致血液从右心系统流入肺循环受阻，使体-肺分流，血液混合，出现紫绀。法洛四联症通常采用手术治疗，常见手术方式有姑息性手术和根治性手术，其中姑息性手术包括体-肺分流术，以减轻症状并改善长期预后。
建议定期监测患者的血氧饱和度，特别是在活动后或高原环境中，以评估是否存在低氧血症。必要时，还应进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否受到影响。
2024-02-28 16:05
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
