脉压差低于20怎么办

赵立垠 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

脉压差低于20毫米汞柱可能是由于生理性因素、心包炎、心力衰竭、主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下，或者是存在吸烟、酗酒等不良习惯，可能会导致脉压差出现偏低的情况。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于提高身体抵抗力，改善脉压差偏低的情况。

2、心包炎

心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热等症状，检查时会出现脉压差降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼等药物进行抗炎治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

3、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降。患者一般会表现为呼吸困难、胸闷、头晕等症状，检查时会出现脉压差降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

4、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，可能与先天性畸形、感染性心内膜炎、主动脉夹层等因素有关。患者可能会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状，检查时会出现脉压差降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣膜置换术等方式进行手术治疗。

5、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起的血管内膜损伤，导致血管内膜下脂质沉积，从而引起血管硬化的情况。患者可能会出现头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状，检查时会出现脉压差降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免过度紧张。如果出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病