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儿童血清无机磷偏高的原因
补充说明：儿童血清无机磷偏高的原因
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童血清无机磷偏高可能是维生素D中毒、肾功能不全、慢性肾衰竭、佝偻病、软骨病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙质吸收的作用，但过量摄入会导致血液中钙质浓度过高，引起钙沉积在组织中。因此，在诊断后需要减少维生素D的摄入量，以防止进一步加重病情。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏排泄无机磷的能力下降，导致无机磷在体内积累，进而引起血清无机磷偏高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，可增加尿液排出，有助于降低血磷水平。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏处理和清除废物的功能受损，包括磷酸盐，从而导致无机磷在体内的积累。控制饮食中的磷摄入是关键。必要时，可以在医师指导下服用碳酸铝口服溶液、复方α-酮酸片等药物来缓解不适症状。
4.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼生长障碍，此时由于肠道对磷的吸收减少，导致血磷降低，刺激甲状旁腺分泌增多，使破骨细胞活性增强，加速了旧骨的溶解，从而使血磷升高。对于佝偻病患儿，可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等药物补充钙元素和维生素D，改善病情。
5.软骨病
软骨病是因为机体缺钙所导致的一种代谢性骨病，当身体内钙离子浓度较低时，会影响磷的代谢，出现血清无机磷偏高的现象。针对这种情况，建议患者及时就医并完善相关检查，如X线检查、超声波检查等，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。
定期监测血清无机磷水平以及电解质平衡，以评估治疗效果和调整用药方案是非常必要的。此外，还应关注患者的营养状况，通过膳食纤维素含量高的食物，如芹菜、菠菜等，有利于促进胃肠道蠕动，辅助消化系统正常运行。
2024-03-30 01:24
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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