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梗阻性肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病为什么不能用硝酸甘油
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性肥厚型心肌病患者不能用硝酸甘油，主要是因为使用硝酸甘油后会使梗阻加重，导致病情加重，甚至会引起心律失常、心力衰竭等情况。
梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要是由于编码肌小节相关蛋白的基因突变，导致肌小节结构异常，从而引起心室非对称性肥厚的一种疾病。患者会出现胸闷、气短、乏力、胸痛、头晕、晕厥等症状。硝酸甘油是一种血管扩张药物，主要用于治疗和预防心绞痛，还可以用于治疗充血性心力衰竭。如果患者使用硝酸甘油，可能会导致梗阻情况加重，引起胸闷、气短、乏力、胸痛、头晕、晕厥等症状，严重时还会引起心律失常、心力衰竭等情况。因此，梗阻性肥厚型心肌病患者不能使用硝酸甘油。
对于梗阻性肥厚型心肌病的患者，可以在医生的指导下使用β受体阻滞剂进行治疗，例如酒石酸美托洛尔、盐酸等，可以通过减慢心率，从而减少心肌耗氧量，缓解不适症状。如果患者药物治疗效果不佳，还可以通过手术进行治疗，例如经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉介入术等。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时还需保持良好的心态，避免情绪激动。
2022-04-02 01:59
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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