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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

孩子钙正常磷高的情况可能是由维生素D缺乏、肾小管疾病、慢性肾衰竭、佝偻病、软骨病等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收,当其缺乏时会导致这些矿物质吸收不良,进而引起血磷偏高。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的主要方法,如遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。
2.肾小管疾病
肾小管疾病导致磷排泄减少,使血磷水平上升。这种情况可能影响钙的吸收和利用,从而出现血磷偏高的同时伴有正常的血钙浓度。患者可遵照医生的意见使用复方α-酮酸片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响肾脏清除废物和多余水分的能力,导致体内毒素积聚,刺激甲状旁腺分泌增加,进而引起继发性甲状旁腺功能亢进症,此时由于破骨细胞活性增强,使得钙从骨骼中释放出来,以维持血液中的钙离子浓度,而磷则随着尿液排出体外,因此会出现血磷降低的现象。常用的治疗手段包括腹膜透析和血液透析,通过人工装置帮助身体排除废物和多余的液体。
4.佝偻病
佝偻病是因为儿童体内维生素D不足,影响了机体对钙、磷的吸收和利用,造成生长板软骨基质钙化障碍,进而影响骨骼发育。对于佝偻病患儿,可以适当食用富含维生素D的食物,如蘑菇、猪肝等,必要时也可遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等制剂来改善病情。
5.软骨病
软骨病主要是由维生素D摄入不足引起的,维生素D能促进肠黏膜对钙、磷的吸收,有利于新骨钙化的形成,当维生素D缺乏时,会引起血磷偏高,血钙偏低,导致骨骼钙化不全。可通过户外晒太阳的方式促进自身合成维生素D,也可以在医生指导下使用维生素AD胶丸、维生素D滴剂等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的钙和磷水平,以及碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果和调整方案。此外,还应注意孩子的饮食均衡,避免过度摄入含磷食物,如动物肝脏、坚果等。

2024-02-04 09:14

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佝偻病 (维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病)

维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets),这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。

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