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孕妇上肢水肿的原因
补充说明：孕妇上肢水肿的原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇上肢水肿可能是妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、慢性肾炎或贫血导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于胎盘产生的生长因子和炎症介质刺激母体血管内皮细胞，导致全身小动脉痉挛，进而引起血压升高。当血压持续上升时，会导致水钠潴留，从而引起孕妇上肢水肿。对于妊娠期高血压疾病的患者，可以遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期特有的并发症，主要是由于子宫螺旋动脉重铸异常引起的血压升高，导致全身细小动脉痉挛缺血缺氧，进而使肾脏出现水肿的情况。此时孕妇会出现头痛、眼花等症状。如果确诊为子痫前期，可以在医生指导下服用硫酸镁注射液等药物来抑制宫缩，同时需住院观察病情变化。
3.子痫
子痫是指子痫前期发展到一定程度后，突然发生的抽搐现象，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传因素、免疫学说等有关。典型表现为突发性意识丧失、肢体强直阵挛性抽搐。子痫发作时应立即平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时就医，在医师指导下使用硫酸镁注射液等药物控制抽搐。
4.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的慢性肾脏病，可导致肾功能逐渐减退，影响水分代谢，造成体内水分潴留，引起水肿。孕妇可能会出现尿量减少、浮肿等症状。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，心脏需要增加泵血才能满足身体的需求，因此会引起上肢水肿的现象。孕妇还可能出现面色苍白、乏力等症状。建议患者多吃富含铁元素的食物，如菠菜、瘦肉等，必要时也可遵照医生的意见口服补铁制剂，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等。
孕期水肿也可能是睡眠姿势不当引起的血液循环受阻所致，建议定期监测体重和血压，以评估水肿程度和血压水平。若水肿伴有严重头痛、视力模糊等症状，则应及时前往医院就诊，以免延误病情。
2024-04-04 01:24
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
