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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物包括阿托品、解磷定、异丙嗪、、甲泼尼龙。鉴于有机磷农药中毒的严重性及并发症风险,应立即就医并接受专业医疗处理。
1.阿托品
阿托品用于急性有机磷中毒时的呼吸困难和微循环障碍。其能阻断M胆碱受体而对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。 注意对青光眼、前列腺肥大引起的排尿困难患者应慎用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷中毒出现的肌束颤动和全身紧束感等烟碱样症状。本品能迅速直接对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用。 严重肾功能不全者需调整剂量。
3.异丙嗪
异丙嗪可缓解急性有机磷中毒导致的呼吸道分泌物增多及支气管痉挛。该药物具有抗组胺作用,能够解除平滑肌痉挛。 对异丙嗪过敏者禁用;新生儿、早产儿禁用。
4.
可用于急性有机磷中毒所致的脑水肿。其具有抗炎、抗免疫的作用,可以减轻脑水肿。 胆囊炎、胃溃疡活动期患者慎用。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要针对重度有机磷中毒引起的心脏损害。其具有非特异性抑制炎症反应的作用,能降低心脏损伤的程度。 慢性活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血史者慎用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。对于急性有机磷农药中毒导致的肺水肿,除上述提到的药物外,还需要密切监测患者的呼吸功能和电解质平衡,及时处理并发症。

2024-01-17 17:25

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

  • 多发人群:主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员

  • 临床检查:血清胆碱酯酶   

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 50000元)

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