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缺血性心肌病心衰的原因
补充说明：缺血性心肌病心衰的原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病心衰可能是由左心室负荷增加、心肌梗死、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室负荷增加
当心脏长期承受过重的工作负荷时，会导致心肌细胞损伤、肥厚和扩张，进而影响心脏的功能，引起心力衰竭。患者可以在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死。心肌梗死后，受损区域无法修复，持续存在的心室壁薄弱可能导致心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等引起的炎症反应，导致心肌组织受损，从而出现心力衰竭的症状。患者可以遵照医生的意见服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物来改善不适症状。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞，导致心肌供血不足，久而久之会引起缺血性心肌病并诱发心力衰竭。针对冠状动脉粥样硬化的治疗主要是通过经皮冠脉介入治疗的方式，在X线透视引导下将一根细软的导管插入到狭窄部位，然后用特殊的工具将堵塞物清除掉。
5.高血压性心脏病
长期未控制好的高血压可导致心脏负荷增加，心肌逐渐变厚、僵硬度增高，最终发展为心力衰竭。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂降低血压，减轻心脏负担。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的影像学检查。
2024-03-07 07:38
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
