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中心性发绀的病因
补充说明：中心性发绀的病因
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心性发绀可能由高铁血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子被其他物质如硝酸盐、亚硝酸盐等取代，导致血红蛋白失去携带氧的能力，引起组织缺氧和代谢紊乱。补充含铁的食物如瘦肉、菠菜等可以改善贫血状况，从而缓解高铁血红蛋白血症的症状。
2.先天性高铁血红蛋白血症
先天性高铁血红蛋白血症是一种遗传性疾病，患者体内存在一种异常的高铁血红蛋白还原酶，无法将高铁血红蛋白还原为正常的血红蛋白，导致血液中高铁血红蛋白含量增高。对于先天性高铁血红蛋白血症的患者，可遵医嘱使用维生素C进行治疗，因为维生素C能够促进高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血红蛋白与一氧化碳而非氧气结合，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，引起组织缺氧。一氧化碳中毒后应立即转移到通风良好处，吸入新鲜空气，必要时给予高流量湿化氧疗以纠正低氧血症。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致右心室压力负荷增加，心脏需克服更大的阻力泵血，久而久之导致右心室肥厚、扩张，进而出现高铁血红蛋白血症。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，导致血液中的还原型血红蛋白减少，高铁血红蛋白增多，引起高铁血红蛋白血症。肺栓塞患者需要及时就医，在医生的指导下通过手术的方式清除血栓，常用的手术方式包括经皮导管介入治疗、体外循环下直视手术等。
针对中心性发绀的情况，建议定期监测血氧饱和度，保持良好的生活习惯，避免吸烟。同时，还应注意营养均衡，避免食用可能加重高铁血红蛋白血症症状的食物，如富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物。
2024-02-10 08:26
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
