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肺动脉高压心脏增大怎么治疗
补充说明：肺动脉高压心脏增大怎么治疗
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肺动脉高压心脏增大可以考虑抗凝治疗、肺血管扩张剂、吸氧疗法、心力衰竭管理和心律失常控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成，从而改善肺动脉高压患者的心脏状况。因为肺动脉高压会导致肺部毛细血管内膜增厚，影响血液流动，引起肺动脉压力增高，进而导致右心室负荷增加，出现心脏增大的现象。而抗凝治疗有助于防止血栓进一步加重肺动脉阻塞，减轻心脏负担。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括波生坦片、安立生坦片等，通过扩张肺动脉，降低肺动脉压力，缓解肺动脉高压引起的呼吸困难等症状。肺动脉高压是由于肺小动脉收缩痉挛所致，此时应用肺血管扩张剂可使肺动脉舒张，减少心脏后负荷，从而减轻心脏增大的情况。
3.吸氧疗法
吸氧疗法通常采用持续低流量给氧的方式，每日保证至少15小时的吸氧时间，以提高患者的血氧浓度。肺动脉高压时，机体为满足氧气需求会代偿性地增加心脏输出量，长期缺氧状态会导致心脏扩大。吸氧能够纠正缺氧状态，减少心脏负荷，从而减缓心脏扩大的进展。
4.心力衰竭管理
心力衰竭管理包括生活方式干预和药物治疗，旨在改善心肌功能，减轻心脏负荷。具体措施包括戒烟限酒、合理饮食及适量运动。心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段表现，其发生发展过程中会出现心脏增大。上述措施有助于延缓病情进展，维护心脏健康。
5.心律失常控制
心律失常控制涉及识别并消除可能导致心律不齐的因素，可能需要服用、维拉帕米等药物进行治疗。某些类型的心律失常可能导致心脏泵血异常，久之会引起心脏结构改变。因此，对症处理心律失常至关重要。
建议定期监测血压和体重，保持适当的体力活动水平，但应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，以减轻心脏负荷，促进康复。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉高压心脏增大可以通过肺动脉高压靶向药物治疗、抗凝治疗、吸氧疗法、心室辅助装置、心肺复苏术等方法进行治疗。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物通过选择性地作用于特定分子靶点来降低肺动脉压力。代表性药物包括内皮素受体拮抗剂波生坦、前列环素类似物伊洛前列素等。此药物适用于改善肺动脉高压患者的症状和预后，但需在专业医生指导下使用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少肺栓塞风险。常用抗凝药有华法林、利伐沙班等。主要用于存在血栓高危因素或已发生过血栓事件的患者。
3.吸氧疗法
吸氧疗法可提高动脉血氧分压，缓解因低氧引起的不适。一般采用鼻导管或面罩给氧。对于急性发作期或严重呼吸困难者有效。
4.心室辅助装置
心室辅助装置是临时或长期支持心功能不全患者生命的重要手段之一，包括机械循环支持设备如左心室辅助器。主要针对急性心肌梗死导致的心力衰竭、重症心肌炎引起的心源性休克等疾病状态下的应用。
5.心肺复苏术
心肺复苏术是一种紧急救护技术，旨在恢复心跳和呼吸。包括胸外按压、人工呼吸及除颤等步骤。适用于突然意识丧失且无脉搏的情况。
肺动脉高压伴随心脏增大的患者应避免剧烈运动，以减轻心脏负担。定期复查心脏超声和肺功能测试，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-24 03:16
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
