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主动脉瓣狭窄病因和病理
补充说明：主动脉瓣狭窄病因和病理
a******W 2022-04-01 21:34
主动脉瓣狭窄 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 心脏肿瘤 链球菌感染
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄可能是由先天性主动脉瓣发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、主动脉瓣退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全导致瓣叶数量、形态异常，影响血液通过主动脉瓣时的顺畅性，从而引起主动脉瓣狭窄。对于先天性主动脉瓣发育不全引起的主动脉瓣狭窄，常采用经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染导致的心脏瓣膜炎症，进而出现瓣膜增厚、僵硬、粘连等病变。当累及主动脉瓣时，可使瓣口狭窄，血流受阻。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物进行抗凝治疗。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜受损，可能导致瓣膜穿孔或钙化，进一步发展为主动脉瓣狭窄。针对感染性心内膜炎所致主动脉瓣狭窄，抗生素治疗是关键，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤如主动脉瘤或主动脉壁上的其他赘生物可能压迫主动脉瓣，导致其变形或移位，引起狭窄。如果确诊为主动脉瘤，通常需要手术切除病变组织，例如经皮主动脉球囊扩张术。
5.主动脉瓣退行性变
随着年龄增长，主动脉瓣可能会发生退行性改变，如瓣叶增厚、硬化等，这些变化会导致瓣口面积减小，从而引起主动脉瓣狭窄。对于退行性主动脉瓣狭窄，若无明显症状且心功能良好，一般无需特殊处理；若病情进展较快，则需考虑主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压、心率以及心脏相关指标，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查以评估主动脉瓣的情况。
2024-01-17 10:30
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
