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肺心病为什么会浮肿,有什么治疗的办法
补充说明：肺心病为什么会浮肿,有什么治疗的办法
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病患者出现浮肿可能是由于右心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、感染性心内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.右心衰竭
由于肺源性心脏病导致心脏负荷增加，进而引起右心室扩张和功能下降，当右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，血液淤滞，组织间隙液体积聚，从而出现水肿。利尿剂如氢可减少体内液体潴留，缓解水肿。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是肺心病的主要病理生理改变之一，会导致右心室后负荷加重，心肌收缩力减弱，从而引起右心衰竭。右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，血液淤滞，水分通过毛细血管壁进入组织间隙，造成水肿。肺动脉高压患者可以使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，改善症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，随着病情进展，肺部气道狭窄和阻力增加，导致肺泡通气血流比例失调，肺动脉压增高，进而影响到右心室的泵血功能，诱发右心衰竭。此时全身血液循环障碍，易发生下肢浮肿。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等支气管舒张剂进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，若未及时处理可能导致长期持续性的肺动脉高压，进一步发展为肺源性心脏病，严重者可出现右心衰竭。当右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，血液淤滞，水分通过毛细血管壁进入组织间隙，形成浮肿。抗凝溶栓治疗是主要手段，包括皮下注射低分子量肝素钠注射液、口服阿司匹林肠溶片等非甾体类抗凝药以及静脉注射依诺肝素钠注射液、注射用低分子量肝素钙等药物。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入，导致心内膜炎症反应的一种疾病，在某些情况下可能会影响心脏的正常功能，导致心力衰竭。心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，使血液在身体各处积聚，引起浮肿。感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等药物，需遵医嘱选择合适的抗生素并遵循医嘱完成整个疗程。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-01-26 04:29
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
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