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维生素B12吸收不良怎么办
补充说明：维生素B12吸收不良怎么办
a******W 2022-03-31 18:20
维生素B12吸收不良 维生素B12 食欲不振 巨幼细胞性贫血 胃
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
维生素B12吸收不良可以通过营养支持治疗、维生素B12补充剂、胃酸调节剂、抗腹泻药、益生菌制剂等治疗措施来改善。如果症状持续或加重，应及时就医以评估是否需要其他治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来满足患者每日所需的各种营养素，改善其整体健康状况。适用于长期食欲不振、消化吸收功能减退等导致的营养不足。
2.维生素B12补充剂
维生素B12补充剂可通过口服或注射给予体内的缺乏者，以纠正其缺乏状态。用于治疗因维生素B12吸收障碍引起的巨幼细胞性贫血。需监测血象及神经功能变化。
3.胃酸调节剂
胃酸调节剂可以增加胃内酸度，促进维生素B12在十二指肠中的活化。对于存在萎缩性胃炎或自身免疫性胃炎等引起维生素B12吸收不良的患者，在使用质子泵抑制剂时可考虑联合应用。
4.抗腹泻药
抗腹泻药如洛哌丁胺能够减少肠道蠕动，延长维生素B12在小肠中的停留时间，提高其吸收率。对症治疗水样腹泻时，短期服用可缓解症状，并有助于维生素B12的吸收。
5.益生菌制剂
益生菌制剂能恢复肠道微生态平衡，提高机体免疫力，进而改善维生素B12吸收不良的情况。当患者存在乳糖不耐受或慢性腹泻等问题时，可在医师指导下选择合适的益生菌产品。
针对维生素B12吸收不良的情况，建议调整饮食结构，适量食用富含维生素B12的食物，如牛肉、猪肉、鱼肉等红肉类以及鸡蛋、牛奶等动物性食物。同时，若症状持续未得到改善，应及时就医，以便进一步评估和处理。
2024-03-15 17:19
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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