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高尿酸引起血小板增多？
补充说明：高尿酸引起血小板增多？
a******W 2022-03-29 17:47
血小板增多 高尿酸血症 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高尿酸可能是由高尿酸血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等组织中，引起痛风发作。尿酸是嘌呤代谢产物，当体内嘌呤分解过多或排泄减少时，会导致尿酸积累。患者可以遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒胶囊等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起高黏滞状态。此时血容量增加，使血液黏稠度增高，从而影响血液循环和组织灌注。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等。患者可听从医生建议采用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等药物进行处理。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由异常浆细胞无序增生所致的一种浆细胞恶性肿瘤，其产生的单克隆免疫球蛋白分子结构异常，在血液中形成稳定的免疫复合物，进而激活补体系统，导致凝血因子被降解为纤维蛋白原片段，使纤维蛋白原含量下降，血小板黏附功能增强，进而出现血小板数量增多的现象。常用的化疗方案有VAD方案、MP方案等，其中VAD方案中的长春新碱能够抑制细胞分裂，MP方案中的龙则具有抗炎作用，两者联合应用能有效控制病情发展。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血功能旺盛，刺激巨核细胞增殖，导致血小板反应性增加。对于真性红细胞增多症，通常需要通过静脉放血的方式来进行缓解，同时也可以配合服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行改善。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，此时由于红细胞寿命缩短，促红细胞生成素浓度增高，刺激骨髓造血功能增强，导致白细胞和血小板也相应增多。患者可在医生指导下选择糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等，有助于改善不适症状。
建议定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食并适量运动，以预防高尿酸血症的发生。必要时，高尿酸血症患者还可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物来降低血尿酸水平。
2024-02-24 03:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
