发病时间：不清楚
老年人今年90岁最近几天手抖的厉害
补充说明：老年人今年90岁最近几天手抖的厉害
a******W 2022-03-29 17:45
特发性震颤 帕金森病 脑梗死 甲状腺功能亢进症 肝豆状核变性
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人今年90岁最近几天手抖的厉害可能是特发性震颤、帕金森病、脑梗死、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤是由于神经传递物质失衡导致的运动障碍性疾病，通常从手部开始，逐渐影响到上肢、下肢、头部和声音。这种不自主的颤抖可能随着情绪激动而加剧。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻特发性震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑中多巴胺水平下降引起运动障碍，包括震颤、僵硬、缓慢动作和步态不稳。老年患者易感。DAFNE疗法强调个体化方案，通过调整饮食结构控制病情发展。
3.脑梗死
脑梗死是指脑组织缺血缺氧坏死后出现局部脑组织软化、坏死的一种表现形式，当病变累及锥体束时可表现为肢体无力、麻木等症状，若病变位于小脑则会出现眩晕、呕吐、站立不稳等共济失调的表现，进而出现手抖的情况。脑梗死急性期可在医生指导下使用阿替普酶进行溶栓治疗，改善循环状态。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素刺激交感神经兴奋性增高，使机体处于应激状态，从而诱发心悸、心动过速、失眠、焦虑以及肌肉乏力、体重下降等一系列临床表现，其中就包括手抖。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性为常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变致铜代谢异常，体内积累大量铜离子，导致中枢神经系统细胞内铜沉积，损伤纹状体、大脑皮质、基底节区等部位，进而出现一系列神经系统症状，包括肌张力障碍、震颤、舞蹈样动作等。遵医嘱服用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内铜排泄，延缓病情进展。
建议关注患者的营养状况，尤其是蛋白质和维生素的摄入，以支持身体恢复。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、CT扫描、血液生化检查以及基因检测，以进一步评估病情并制定适当的治疗计划。
2024-04-15 20:23
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
