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结膜苍白是什么原因
补充说明：结膜苍白是什么原因
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
结膜苍白可能是贫血、铁缺乏性贫血、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症、肾功能衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致贫血或影响血液成分的正常功能。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，导致机体组织缺氧而引起的一系列临床表现。当贫血发生时，血液中的红细胞数量不足以满足身体的需求，从而影响到皮肤和黏膜的颜色。针对贫血的治疗通常包括补充铁剂、叶酸等营养素，如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶丸等。
2.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料之一，铁缺乏性贫血是因为体内铁含量不足，无法合成足够的血红蛋白，导致红细胞运输氧气的能力下降，进而引发贫血。此时由于血液中的红细胞减少，无法有效地携带氧气供应给全身各处，所以会出现结膜苍白的现象。补铁治疗是纠正铁缺乏性贫血的主要手段，口服补铁药物如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等可以增加铁储备并改善贫血状况。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的生成和成熟过程，其缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育，造成巨幼细胞性贫血。这种类型的贫血会导致血液中的红细胞体积增大，但数量减少，因此出现结膜苍白的情况。对于维生素B12缺乏引起的贫血，可遵医嘱使用维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而抑制正常红细胞的生成。这使得红细胞寿命缩短，骨髓造血功能受到抑制，继而导致贫血的发生，使结膜血管收缩，引起结膜苍白。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏不能有效清除废物和多余的水分，这些物质会在体内积累，导致贫血和其他并发症。肾脏受损会影响EPO的分泌，进而影响红细胞的生成，导致贫血，此时由于血液中的红细胞减少，无法有效地携带氧气供应给眼睛，所以会出现结膜苍白的现象。如果是由慢性肾病引起的贫血，则需要积极治疗原发病，同时还需要配合医生服用铁剂来纠正贫血，比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白浓度检测以监测贫血状态。必要时，还可以进行血清铁蛋白测定、血清维生素B12水平检测等，以评估铁缺乏性和巨球蛋白血症的程度。
2024-03-02 17:26
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
