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新生儿病理性黄疸病因分析及处理
补充说明：新生儿病理性黄疸病因分析及处理
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的病因分析及处理可采取光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、新生儿溶血病换血疗法、新生儿感染控制等方法。
1.光疗
通过特定波长的光线照射皮肤，促进未结合胆红素的代谢和排泄。适用于轻度至中度的新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白输注
静脉注射白蛋白可增加其分子量，减少胆红素与脑细胞的结合，降低神经损伤风险。用于纠正贫血、改善组织供氧不足。但需监测输液反应及潜在过敏反应。
3.肝酶诱导剂治疗
这类药物可以增强肝脏摄取胆红素的能力，加速胆红素的代谢和清除。对于阻塞性黄疸等引起的病理学增高具有一定的效果。使用时应注意观察患者的肝功能指标变化。
4.新生儿溶血病换血疗法
换血疗法是将患儿血液中的致敏红细胞与其抗体分离，并置换为正常配型的红细胞，以减轻溶血症状。主要针对由母婴血型不合导致的新生儿溶血病所致的病理性升高。实施前须评估出血倾向及凝血功能状态。
5.新生儿感染控制
通过预防性抗生素治疗或感染源控制来防止进一步的免疫激活和胆红素产生。适用于有感染风险或已确诊感染的新生儿，以减少间接胆红素水平。在使用过程中应遵循医嘱，监测药物疗效及副作用。
新生儿病理性黄疸需要密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对大脑造成不可逆损害。
2024-03-18 03:54
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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