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新生儿病理性黄疸怎么治疗
补充说明：新生儿病理性黄疸怎么治疗
2024-10-18 17:03
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿病理性黄疸可以通过蓝光照射、射线照射、中药调理、静脉注射、换血疗法等方法进行治疗。
1.蓝光照射
新生儿病理性黄疸通常在医生指导下进行蓝光照射治疗，此方法利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构，促进其排泄。治疗时需确保婴儿暴露于适当强度的蓝光下，并按医嘱控制时间和频率。
2.射线照射
射线照射是针对严重或无法通过其他方法控制的病理性黄疸的另一种选择。使用特定剂量的射线直接作用于肝脏，减少胆红素生成。该治疗需在专业医疗机构进行，并遵循严格的辐射安全标准。
3.中药调理
中医认为病理性黄疸与肝胆湿热有关，因此可能采用具有清热利湿、退黄作用的中药进行调理。治疗方案需由有经验的中医师根据患儿具体情况开具，并可能包括内服和外敷药物。
4.静脉注射
静脉注射是为快速降低血清胆红素水平而采取的方法，通常用于重度或快速进展的病理性黄疸。医生会根据患儿的具体情况选择适当的药物，如白蛋白或免疫球蛋白等，并严格控制剂量和速度。
5.换血疗法
对于某些严重的病理性黄疸，如溶血性黄疸或早产儿高胆红素血症，可能需要进行换血疗法。通过置换部分血液来降低胆红素水平并避免脑损伤。实施前应进行全面评估并由专业人员操作。
在处理新生儿病理性黄疸时，应密切监测患儿的症状变化，并定期复查以评估治疗效果和疾病进展。同时，家长应保持良好的心态和积极的态度，配合医生进行必要的护理和调整饮食习惯以支持婴儿健康发育。
2024-10-18 17:04
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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