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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿四肢抖动可能是维生素D缺乏、低血糖症、惊厥、脑瘫或先天性肌强直症等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统异常活动。新生儿的神经系统发育不完善,容易出现此类症状,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足或摄入不足导致皮肤合成减少,引起血钙降低,神经肌肉兴奋性增高,进而出现颤抖。补充维生素D和钙是关键,如遵医嘱使用维生素AD滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,会导致大脑缺乏足够的能量供应,从而引起神经系统功能紊乱,包括震颤。轻度至中度低血糖可通过口服含糖食物来纠正,重度则需静脉注射葡萄糖溶液。
3.惊厥
惊厥时,中枢神经系统过度兴奋或抑制,会引起全身骨骼肌持续收缩,表现为阵发性抽搐,可伴有意识丧失。惊厥的急救措施包括保持呼吸道通畅、侧卧位防止呕吐物误吸以及物理降温。
4.脑瘫
脑瘫是由出生前到婴儿期各种原因引起的非进展性脑损伤后所留下的综合征。这些损伤可能导致运动协调障碍,使患者容易出现不自主的肢体抽动。针对脑瘫的治疗方法主要包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等,需要由专业康复师指导实施。
5.先天性肌强直症
先天性肌强直症是一种遗传性疾病,由于染色体5q31-33上编码氯离子通道蛋白的基因突变所致。肌细胞膜稳定性下降,易形成缝隙连接,引起持续性的去极化电位,造成肌纤维持续性放电活动,产生肌力减弱和肌痉挛。典型表现为肌无力、肌痛和肌僵硬,可伴随有频繁的肌阵挛发作。确诊通常需依赖基因检测,治疗可能涉及抗胆碱酯酶药如新斯的明或肉毒素注射。
建议密切监测患儿的症状变化,定期评估生长发育情况,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,可以进行头颅MRI、神经传导速度测试和代谢筛查等进一步的诊断措施。

2024-01-26 17:32

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新生儿四肢抖动

新生儿神经发育尚不成熟,神经纤维的髓鞠发青不完全,故“绝缘”不良。当某一条神经受到剌激后,兴奋可同时传导给邻近的神经纤维而造成短暂“短路”现象,即使是较轻微剌激也可能带来宝宝明显的手脚抖动。随着宝宝成长,神经系统不断发育,鞠膜逐渐完善,“绝缘”功能也相应健全。一般宝宝生长到4 -5个月后,这种现象会自然地慢慢消失。

  • 症状起因:由于新生儿大脑皮质尚未完全发育,肢体活动主要受皮质下中枢的控制,由此而出现不自觉、无目的的抖动,属于正常现象。随着大脑的发育成熟,逐步由大脑皮质取代皮质下中枢来控制肢体活动,肢体的不自主抖动便会逐渐消失。

  • 可能疾病:新生儿惊厥  新生儿反应低下  

  • 常见检查: 脑神经检查  

  • 就诊科室:儿科、神经

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