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小儿遗尿症的病因
补充说明：小儿遗尿症的病因
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症的病因可能包括遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、焦虑等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。建议及时就医，以便进行准确诊断并制定有效治疗计划。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或双方存在遗尿症，则孩子患病概率较高。如果遗尿症是由遗传因素导致的，则需要考虑进行基因检测以确定具体的遗传模式和风险评估。
2.膀胱功能障碍
由于中枢神经系统对排尿控制发育延迟，导致膀胱容量小、顺应性差，不能有效储存尿液，从而出现遗尿现象。针对膀胱功能障碍引起的遗尿症，可采取行为疗法中的定时排尿训练，帮助患儿建立规律的排尿习惯。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致夜间觉醒减少，使患者难以感知到尿意，从而发生遗尿。对于由睡眠障碍引起的遗尿症，可以采用心理行为疗法如认知行为疗法来改善睡眠质量。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿量增多，夜间尿频，进而影响睡眠质量和膀胱储尿能力，诱发遗尿。调整饮水时间和饮水量是管理抗利尿激素分泌失调相关遗尿的有效方法之一。
5.焦虑
当儿童面临压力或焦虑时，大脑皮层兴奋度过高，会导致神经递质失衡，影响膀胱肌肉的功能，从而增加遗尿的风险。药物治疗方面，5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可用于缓解焦虑状态，如舍曲林、氟西汀等。
建议定期监测孩子的尿床频率以及日间尿频的情况。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估膀胱容量和尿道结构是否正常。
2024-02-02 11:30
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控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。
症状起因：1.外伤：是神经原性膀胱中最常见的病因。其中主要为脊髓损伤和颅脑外伤。2.影响神经系统的疾病：高血压，糖尿病，梅毒、震颤性麻痹症、脊髓灰白质炎、多发性硬化症、脑炎、中风等，可引起闭塞性脑和脊髓的血管病变或直接造成脑和脊髓的损伤，引起皮层、脑干及脊髓排尿中枢的功能障碍。3.药物影响：由于长期或过量服用一些药物而影响排尿中枢神经，如降血压药物，消化道溃疡治疗药物，脱敏药以及对中枢神经系作用的药物，可影响中枢神经系统及血管平滑肌组织引起排尿功能障碍
就诊科室：泌尿
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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