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小儿遗尿症的原因及处理方式
补充说明：小儿遗尿症的原因及处理方式
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿症可能由遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌不足、焦虑等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由于遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于建立正常的排尿反射。
2.睡眠障碍
遗尿症患者可能存在睡眠障碍，如深度睡眠时间缩短、觉醒次数增多等，影响了膀胱对尿液的控制能力。针对睡眠障碍引起的遗尿，可采用行为疗法中的限制夜饮和定时排尿来改善症状。通过设定合理的饮水时间和排尿时间，可以帮助调整孩子的生物钟，减少夜间尿床的发生。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿症。对于膀胱功能失调所致的遗尿，可以通过盆底肌训练来增强膀胱肌肉的功能。家长可以让患儿进行提肛运动，每次收缩3秒以上，然后放松休息5-10秒，每天做2-3次。
4.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素不足会影响肾脏对水分的重吸收，使尿量增加，从而诱发遗尿。如果是抗利尿激素不足引起的遗尿，可以在医生指导下使用去氨加压素片进行治疗。该药物能增加肾小管对水的重吸收，减少尿液产生，从而缓解遗尿症状。
5.焦虑
当儿童面临学习压力或其他心理压力时，可能会出现焦虑情绪，进而影响大脑皮层对膀胱活动的控制，导致遗尿。对于焦虑引起的遗尿，可通过认知行为疗法帮助患儿认识并减轻焦虑情绪。此方法包括放松训练、情境模拟等技巧，以逐步减少遗尿的发生频率。
建议定期监测孩子的尿床情况以及白天的小便次数，以便了解病情变化。必要时，可在医师指导下进行相关检查，例如夜间多相睡眠脑电图、头颅磁共振成像扫描等，以排除其他潜在的器质性病变。
2024-03-18 10:02
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