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高渗性脱水造成细胞怎么转移
补充说明：高渗性脱水造成细胞怎么转移
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引发的细胞转移可能与严重失水导致的细胞水肿、电解质紊乱、肾功能不全、脑水肿、肝硬化腹水等病因有关。这些情况可能导致水和电解质失衡，进而影响细胞功能和结构。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.严重失水导致的细胞水肿
严重失水时，机体为了维持血容量而减少尿液排出，从而限制了钠离子和水分的排泄。这会导致细胞外液中的溶质浓度升高，使细胞内的水分向细胞外移动，引起细胞水肿。针对严重失水引起的细胞水肿，补充电解质平衡是关键。例如，口服补盐溶液或静脉输注含钠溶液可以纠正电解质失衡，缓解细胞水肿。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠、钾等离子失调。这些离子参与调节细胞内外液体平衡，当其浓度异常时会影响细胞渗透压，进而影响细胞体积和形态。纠正电解质紊乱通常需要通过实验室检测确定缺乏哪种电解质并进行针对性补充。例如，低钠血症需提高钠含量，可通过口服氯化钠片或注射生理氯化钠溶液实现。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏无法有效清除体内废物和多余水分的情况，可能导致水中毒和水肿。此时，身体内过多的水分无法及时排出，积聚在细胞间隙中，引起细胞水肿。治疗肾功能不全的关键是保护肾脏健康，预防进一步损伤。可能的治疗方法包括控制血压、使用利尿剂促进尿液排出以及必要时透析。
4.脑水肿
脑水肿是由于颅内压力增高导致脑组织液体代谢障碍所致。这种情况下，脑部血管扩张，血液流量增加，使得脑细胞周围液体积聚，形成水肿。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标。常用药物有、甘露醇等，可减轻脑水肿，缓解症状。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水通常是肝脏疾病晚期的表现，肝脏对蛋白质合成和液体循环的调控能力下降，导致体液潴留。腹腔内积液增多压迫肠道，影响营养物质吸收，进一步加重水电解质紊乱。对于肝硬化腹水患者，应严格控制钠摄入量，同时考虑应用利尿剂如螺内酯、氢以促进液体排出。建议定期监测体重变化，调整饮食管理策略。
建议关注水电解质平衡，定期监测尿量和体重，避免过度失水。必要的实验室检查包括血生化分析、电解质水平评估以及尿常规检验，以指导临床干预。
2024-03-26 07:32
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
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