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简述高渗性脱水对机体的影响
补充说明：简述高渗性脱水对机体的影响
a******W 2022-03-28 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起严重失水、循环血量减少、尿量减少、尿钠浓度降低，进一步导致脑水肿。
1.严重失水
严重失水时，细胞外液渗透压升高，导致细胞内水分向细胞外移动，引起细胞萎缩和功能障碍。这会导致组织器官供氧不足，进而影响其正常生理活动，甚至出现休克、昏迷等现象。
2.循环血量减少
由于高渗性脱水状态下，细胞外液的渗透压高于细胞内液，使细胞内的水分转移到细胞外，导致循环血容量下降。此时心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，从而引发血压下降、心率加快等症状。
3.尿量减少
当人体处于高渗性脱水状态时，为了维持体内的水分平衡，肾小管会减少水分的重吸收，增加尿液的排出。长期尿量减少可能导致电解质紊乱和酸碱平衡失调，进一步加重脱水症状。
4.尿钠浓度降低
高渗性脱水状态下，机体通过调节机制来维持体内水平衡，减少尿钠的排泄以保留水分。尿钠浓度降低是机体应对高渗性脱水的一种保护性反应，但若持续存在可能表明存在其他疾病或代谢异常。
5.脑水肿
高渗性脱水状态下，脑血管收缩以减少水分丢失，但随着治疗过程中补充电解质，脑血管扩张，水分重新分布到脑部，导致脑水肿的发生。脑水肿会引起颅内压力增高，严重时可导致神经系统损伤，表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。
面对高渗性脱水引起的上述风险反应，应立即就医接受专业评估和治疗，以免延误病情。
2024-02-04 03:35
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向医生提问
高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
