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糖尿病怎么引发脓毒症
补充说明：糖尿病怎么引发脓毒症
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引发脓毒症可能是由于胰岛素不足导致的高血糖、感染控制不当、创伤或手术后感染以及长期血糖控制不佳等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰岛素不足导致的高血糖
胰岛素是降低血糖的主要激素之一，其缺乏会导致血液中的葡萄糖水平升高。当血糖持续处于高水平时，会引起细胞功能障碍和免疫系统失调，从而增加感染的风险。纠正高血糖状态是治疗的关键，可通过口服降糖药、注射胰岛素等方式实现。
2.感染控制不当
由于患者存在胰岛素不足的情况，此时患者的机体抵抗力下降，容易受到细菌等病原体入侵而发生感染，如果未能及时发现并控制感染源，则可能导致病情进一步恶化，进而诱发脓毒症。针对此类原因所致的脓毒症，需要积极寻找感染源并进行抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素或者青霉素类抗生素进行治疗。
3.创伤或手术后感染
创伤或手术后的组织损伤为细菌提供了进入血液循环系统的途径，加上患者本身存在高血糖状态，使得机体对感染的防御能力减弱，易发生感染并扩散至全身，引起脓毒症的发生。对于这类原因引起的脓毒症，在治疗过程中需密切监测患者的感染状况，并采取相应的抗感染措施，例如遵照医生处方服用克林霉素或多西环素等药物。
4.长期血糖控制不佳
长期高血糖状态下，白细胞功能受损，吞噬作用和杀菌能力下降，同时黏附因子表达增强，这有利于内毒素吸附于白细胞表面，促进内毒素移位，从而加重炎症反应。改善血糖管理是预防脓毒症的重要措施，包括饮食调整和药物治疗，如遵医嘱使用二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等药物来控制血糖水平。
建议定期监测血糖水平，以早期发现异常情况并采取相应干预措施。必要时，可进行胰岛功能测试、C-肽测定等相关检查，以评估胰岛素分泌情况。
2024-02-07 00:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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