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小儿神经源性膀胱怎样治疗
补充说明：小儿神经源性膀胱怎样治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿神经源性膀胱可采取行为疗法、盆底肌训练、中药调理、抗胆碱能药物、植物神经调节剂、膀胱扩张术、膀胱造瘘术、肠道膀胱术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.行为疗法
通过专业人员指导患者调整饮食结构、生活习惯等方式来改善排尿功能。此方法旨在帮助患者建立良好的排尿习惯，减少因不良生活习惯导致的排尿困难等问题。
2.盆底肌训练
采用提肛运动、凯格尔运动等非手术方式增强盆底肌肉力量及控制力。研究显示强化盆底肌有助于提高尿道括约肌稳定性从而缓解神经源性膀胱所致排尿障碍。
3.中药调理
中医师会依据个体差异开具处方，包括草药和针灸等传统治疗方法。某些草药被认为具有利水消肿作用，可辅助管理上述状况。针灸则可能对部分患者有效。
4.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品可用于减轻过度活跃的膀胱收缩。它们能够降低膀胱壁平滑肌活动频率与强度，从而改善排空能力。但需密切监测潜在副作用。
5.植物神经调节剂
主要有米拉贝隆、坦索罗辛等，可选择性地阻断α3肾上腺素受体，增加膀胱容量并改善储尿期的功能。适用于存在下尿路症状的患者，其机制是通过影响中枢神经系统和外周神经系统之间的相互作用来发挥作用。
在儿童阶段，家长应注意孩子的日常护理，避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-01-14 23:27
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
氯霉素片
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
