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老人脸色苍白怎么回事
补充说明：老人脸色苍白怎么回事
2022-03-28 17:37
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精选回答(1)
张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
老人脸色苍白可能是由贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。这会导致面色苍白、乏力等症状。可以通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致的一种大细胞性贫血。此时骨髓增生明显活跃，以中晚期巨幼细胞增生为主要特征，可伴有不同程度的粒系和巨核系增生减低。这种情况会导致血液中红细胞体积增大，但数量减少，从而引起面色苍白的现象。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血是因为机体对铁的需求与供给失衡，体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁减少，最终出现缺铁性贫血。由于铁元素摄入不足或丢失过多，影响了血红素的合成，进而影响到红细胞的正常功能，使血液中的氧气运输能力下降，从而引起面色苍白的情况发生。对于缺铁性贫血，通常需要通过口服补铁制剂来进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，其主要发病机制为免疫异常介导造血干细胞损伤。由于造血微环境受损以及造血干细胞受到抑制，无法正常分化成熟为各种血细胞，导致全血细胞减少，因此会出现面色苍白的症状。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制类药物进行治疗。
5.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞大量增殖累积并取代正常的造血组织，使得红细胞生成减少，从而引起贫血的发生。同时，白血病细胞浸润骨髓和其他组织器官，导致正常造血功能受到抑制，进一步加重贫血的程度。针对白血病的治疗主要是化疗，常用药物有注射用盐酸柔红霉素、注射用阿糖胞苷等。
建议定期监测血常规、血生化等实验室检查，以便及时发现贫血或其他血液学异常。必要时，还可以进行胃镜检查、便常规加潜血试验等辅助诊断是否存在消化道出血等问题。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人脸色苍白可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于贫血、低血糖、低血压、脑供血不足等病理性因素引起的。
1、生理性因素
老人因为年龄较大，身体各个器官都会有所衰退，所以可能会出现脸色苍白的情况。此外，如果老人平时不注意饮食，导致身体营养不良，也可能会出现脸色苍白的情况。建议老人平时可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，可以补充身体所需要的营养物质。同时，老人也可以适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，可以增强身体的抵抗力。
2、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态。如果老人长期营养不良，可能会导致贫血，从而出现脸色苍白的情况。老人可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上，老人可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，可能与长时间禁食、使用降糖药物等因素有关。临床上一般会表现为心悸、大汗、乏力等症状，部分老人可能会出现脸色苍白的情况。建议老人可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，老人也可以及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
4、低血压
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果老人平时不注意饮食，长时间挑食、偏食，可能会导致体内营养不良，从而诱发低血压，出现脸色苍白的情况。老人可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，老人还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、脑供血不足
如果老人长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑动脉硬化，引起脑供血不足，从而出现头晕、头痛、脸色苍白等症状。老人可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时，老人还应注意避免吸烟、饮酒，以免加重病情。
在日常生活中，建议老人注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议老人及时就医治疗。
2022-03-29 11:07
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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