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有核红细胞绝对值和百分比偏高是什么原因
补充说明：有核红细胞绝对值和百分比偏高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:01
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞绝对值和百分比偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞生成异常，进而影响血液成分。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的血红蛋白数量减少，影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁制剂可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，患者会出现大细胞性贫血、中度至重度贫血等症状。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过口服叶酸片、维生素B12片进行补充。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞功能障碍导致无效造血，进而出现全血细胞减少的情况，表现为外周血中有核红细胞比例增高。对于骨髓增生异常综合征，通常需要应用免疫调节药物进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血，此时骨髓为了增加红细胞数量会释放出大量的幼稚红细胞，因此可见有核红细胞增多。如果是自身免疫性溶血性贫血，可遵医嘱使用激素类药物进行治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血组织被纤维组织替代，导致造血功能受损，无法正常产生红细胞，从而引起有核红细胞计数升高的现象。针对骨髓纤维化，常用的治疗方法包括骨髓移植以及靶向药物治疗，如达沙替尼片、伊马替尼片等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、铁储备测定等相关检查。
2024-03-30 04:04
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
