发病时间：不清楚
小孩有核红细胞高原因
补充说明：小孩有核红细胞高原因
2021-11-01 16:51
小孩 有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
我要咨询
精选回答(1)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小孩有核红细胞高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病有关。这些疾病都可能导致血液中红细胞的异常增生，进而影响血液的正常功能。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺乏铁会导致血红蛋白减少，影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大。叶酸和维生素B12参与DNA合成和红细胞分裂，缺乏会影响核酸合成，进而影响红细胞发育。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过饮食调整或口服补充制剂实现。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。骨髓内原始细胞大量增殖，抑制成熟红细胞的产生。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过植入健康供体的骨髓细胞来重建患者的造血功能。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血的情况。此时，机体为了增加红细胞数量，可能会出现代偿性的反应，表现为幼稚红细胞增多。激素治疗是常用的治疗方法，例如、等，可以抑制免疫系统对红细胞的攻击，从而减轻溶血。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，骨髓腔内纤维组织过度增生，替代了正常的造血空间，导致造血功能受损。这使得造血祖细胞无法正常增殖分化，进而影响到红系祖细胞的成熟，造成幼稚红细胞比例增高。患者可在医生指导下使用、司坦唑醇等药物进行治疗，有助于改善病情。
建议定期监测血常规以评估血液学指标变化，同时注意营养均衡，避免挑食，保证充足的睡眠时间，有利于缓解不适症状。
2024-04-11 12:48
举报相关问题
医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩有核红细胞高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病有关。这些疾病都可能导致血液中红细胞的异常增生，进而影响血液的正常功能。建议家长带孩子到医院进行进一步检查，以确定具体病因并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺乏铁会导致血红蛋白减少，影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大。叶酸和维生素B12参与DNA合成和红细胞分裂，缺乏会影响核酸合成，进而影响红细胞发育。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过饮食调整或口服补充制剂实现。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。骨髓内原始细胞大量增殖，抑制成熟红细胞的产生。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血。遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞膜存在缺陷，在脾脏中被过度破坏。对于遗传性球形红细胞增多症，可遵医嘱通过脾切除术来改善病情。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，骨髓腔内纤维组织异常增生，压迫并取代正常的造血微环境，导致红系祖细胞增殖受阻。这使得新生的红细胞无法正常发育，从而出现幼稚红细胞。患者可以听从医生建议采用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节剂进行治疗。
针对小孩有核红细胞高的情况，家长应注意观察孩子是否有面色苍白、乏力等症状，并定期监测孩子的血常规指标。必要时，应带孩子到医院完善骨髓穿刺等进一步检查以确定诊断。
2024-01-19 06:53
举报向医生提问
正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
