发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒的原因应除外
补充说明：呼吸性酸中毒的原因应除外
a******W 2022-03-28 17:30
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒的原因应除外肺通气不足、胸廓畸形、胸腔积液、肺栓塞、肺动脉高压等，这些因素可能导致氧气交换障碍，引起呼吸性酸中毒。建议进行肺功能测试、胸部X光检查等以确定具体原因。
1.肺通气不足
肺通气不足导致二氧化碳不能有效排出体外，血液中二氧化碳浓度升高，引起碳酸血症和pH值下降，从而出现呼吸性酸中毒。改善肺通气不足的方法包括氧疗、机械通气等。例如，通过给予高流量氧气吸入可以提高肺泡内氧气含量，促进二氧化碳的排出。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间，进而影响到肺部的扩张和收缩，导致肺通气受限，引起呼吸困难和缺氧，进一步发展为呼吸性酸中毒。针对胸廓畸形引起的呼吸性酸中毒，可考虑手术矫正，如胸骨翻转术等。
3.胸腔积液
大量胸腔积液压迫肺组织，使肺脏无法充分膨胀，降低肺泡通气血流比例，导致无效死腔量增加，进一步加重了低氧血症和CO2潴留，形成呼吸性酸中毒。对于胸腔积液引起的呼吸性酸中毒，可通过胸腔穿刺引流进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞时会导致肺血管阻塞，影响气体交换，引起肺通气/血流比例失调，进而导致呼吸性酸中毒。抗凝药物是治疗肺栓塞的主要手段，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺血管阻力增高，肺循环压力增大，导致肺毛细血管床减少，肺换气功能受损，从而引起呼吸性酸中毒。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物以减轻症状并控制病情进展。
建议定期监测血气分析、心电图和肺功能测试，以评估病情变化。必要时，可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查来排除其他潜在原因。
2024-03-27 13:52
举报相关问题
向医生提问
呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
