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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

成人多动症的典型症状包括冲动行为控制困难、注意力缺陷、时间管理困难、社交不适、情绪调节障碍,就医时应详细告知医生以获取适当的治疗建议。
1.冲动行为控制困难
冲动行为控制困难是多动症核心特征之一,可能源于大脑神经递质失衡,导致患者无法有效地抑制冲动。冲动行为可能导致患者在没有充分考虑后果的情况下做出决定或行动,常见于日常生活中。
2.注意力缺陷
注意力缺陷指患者难以将心理活动指向特定的对象,从而导致注意持续时间短暂的情况。这可能是由于中枢神经系统的过度兴奋性所致。这种症状通常表现为容易分心、难以完成需要长时间集中精力的任务。
3.时间管理困难
时间管理困难是因为患者很难预估任务所需的时间和优先级,部分原因是由大脑前额叶皮层的功能异常引起的。患者可能会经常拖延任务,或者在开始一项任务后很快感到沮丧并放弃。
4.社交不适
社交不适是指患者在社交场合中感到不自在或尴尬,可能与大脑杏仁核过度活跃有关,杏仁核负责处理情感信息。这些情感包括恐惧、焦虑等,在多动症患者身上可能出现过度反应,导致他们在社交场合中感到不安。
5.情绪调节障碍
情绪调节障碍与大脑的情绪控制系统受损有关,如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常,导致情绪波动大。这会导致患者经历强烈的情绪反应,但难以控制它们,特别是在压力大的情况下。
针对上述症状,建议进行相关检查包括心理评估测试和神经影像学检查。治疗措施主要包括认知行为疗法、家庭治疗以及药物治疗,常用药物有盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌醋甲酯片等。患者应保持规律的生活习惯,避免含咖啡因的食物和饮料,以减少症状的影响。

2024-03-21 03:29

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成人多动症 (成年轻微脑功能障碍)

人们普遍以为,多动症是小孩子的病,而且会随着年龄的增长而自愈 ,成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究 ,发现多动症并不是儿童专有的疾病。儿童患了多动症若不及时治疗 ,可持续到青壮年阶段 ,只不过症状表现有所不同而已 ,我们称之为“成年轻微脑功能障碍 (简称AMBD)” ,即成人多动症。成人多动症临床表现多以急躁、易发脾气、焦虑、抑郁等为特点。这个疾病是美国医生阿诺德在 19 72年首先报道的 ,以后类似的报道相继增多 ,为此 ,美国曾召开了AMBD专题讨论会。  一般说来 ,随着年龄增长 ,患儿的多动症状可以减退 ,但仍有不安静、易激惹、冲动、易分心、注意力难于集中、学业成绩差、自尊心低、抑郁、易灰心等。约有四分之一的患儿会发生反社会行为 ,如好斗、偷窃、破坏、纵火、行凶伤人等。有人认为 ,这类患儿成年后患精神病的机会较一般人群要多。还有相当一部分儿童 ,成年后可发生环境适应不良。国外学者曾报告对3 6名 17~ 24岁的多动症患者和 45名 17~ 24岁正常人进行对照比较 ,两组在年龄、性别、社会经济阶层和智商方面条件相仿。这 36名多动症研究对象 ,在 10~ 12年前都经某儿童医院精神科评定 ,确定为多动症患者。经对两组前5年的有关情况进行评定 ,多动症组发生车祸的次数较多 (平均 1. 3 0. 07), 5年内与法院打交道的次数较多 (47 32),被诊断为人格障碍的较多。多动症组对象焦虑、紧张、夸大、敌意等项目及坐立不宁的自我感觉和表现者明显较多。国内有学者也曾调查了 4所收容所 441名劳教者 ,其中 67. 12%有多动症或多动症病史。在接受劳教的人员中 ,多动症发病率较普通人群高出 9倍。美国精神病学会的《变态心理学杂志》2003年第 112卷第 3期报道了美国匹兹堡大学医学院和纽约州立大学研究人员的有关研究成果 ,专家强调指出 ,由于儿童多动症可一直延续到成年阶段 ,甚至影响终身 ,因此 ,应格外重视对这一疾病的及时诊治。

  • 症状起因:多动症的病因主要有以下几点。1、轻微脑组织损害:如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤,多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等。2、遗传因素。3、脑内神经递质代谢异常,多巴胺,5-羟色胺、乙酰胆碱缺少。4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。5、心理因素:与不良的家庭环境及教育方法有关,如家庭成员关系紧张,缺少温情,或对孩子过分苛求、粗暴或过度溺爱,百依百顺,或在学校受到不当的体罚或歧视等。6、与微量元素的缺乏或中毒有关,如缺铁、锌、镁和锰,以及铅中毒都与多动症发病有关。而遗传因素是成人多动症主要病因之一:有学者对儿童多动症进行了家系调查、双胞胎研究、养子研究等等,认为该病与遗传因素有关,并指出,遗传因素比环境因素在多动症发病中起着更加重要的作用。国内有关学者经过调查,51例患者中,病因以遗传因素占首位为36.4%,有遗传因素者的家族中,有33人患精神、神经病,其中多动症已占16例。其次为精神分裂,又以一级亲属居多(30例)。有人报告20例多动症患儿中,其父母在儿童期有多动病史,兄弟姐妹有多动病史,亲属中有癔病、神经官能症、夜游症者有15人,占四分之三。

  • 可能疾病:小儿抽动症  学习技能发育障碍  

  • 常见检查: 尿谷氨酰胺  

  • 就诊科室:普外科

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