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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌力下降可能是由肌无力症、神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌炎、多发性肌炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的,当运动时需要消耗大量能量,而骨骼肌细胞无法获得足够的能量供应,从而引起肌力下降。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善突触后膜乙酰胆碱受体的功能,增加乙酰胆碱的作用时间,进而增强神经肌肉传导,缓解肌力下降的症状。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩由神经系统病变引起,会导致肌肉失去神经支配,出现肌力下降的情况。这种肌萎缩通常伴有感觉异常、反射减弱或消失等神经功能障碍。物理疗法包括功能性锻炼和平衡训练,旨在维持或提高患者的功能活动能力,减少继发性肌萎缩的发生风险。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是由长期不使用或缺乏刺激引起的肌肉组织减少,是一种适应性反应,以防止肌肉退化。职业康复通过针对性的运动计划来恢复或改善受损肢体的功能,可以预防废用性肌萎缩的发生和发展。
4.肌炎
肌炎是指肌肉炎症性疾病,可导致肌肉纤维变性和坏死,进而影响肌肉力量。皮质类固醇如常用于治疗肌炎,其具有抑制免疫应答和减轻炎症的作用。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性自身免疫性疾病,主要是因为机体免疫系统错误地将自身的横纹肌当作外来物质进行攻击,导致肌肉炎症和损伤。免疫调节剂如环磷酰胺能抑制免疫系统的异常活性,降低自身抗体水平,对治疗多发性肌炎有效。
针对肌力下降的情况,建议定期进行肌电图、血液肌酶谱检测以及神经传导速度测试,以监测病情变化。饮食方面,可适当食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于支持肌肉健康。

2024-03-08 07:40

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无力

重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。

  • 症状起因:重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现,本病患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。

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