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胸骨左缘收缩期吹风样杂音是怎么回事？
补充说明：胸骨左缘收缩期吹风样杂音是怎么回事？
a******W 2022-03-28 17:09
胸骨 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 三尖瓣下移畸形
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨左缘收缩期吹风样杂音可能是由二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣下移畸形、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致心脏血液流动受阻，在收缩期出现血流速度增快的情况，从而形成杂音。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽等症状。轻度的二尖瓣狭窄可能不需要特殊治疗，但需要定期监测病情发展；对于重度的二尖瓣狭窄，则需要进行手术治疗，如经皮球囊二尖瓣扩张术。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致主动脉内的血液反流至左心室，增加左心室的工作负荷，引起心脏扩大和心肌肥厚，进而导致收缩期杂音的发生。典型表现为心悸、呼吸困难等。针对主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用利尿剂来减轻水肿，手术治疗则包括主动脉瓣置换术。
3.二尖瓣脱垂
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶部分或全部从其正常位置脱落，当脱垂的瓣叶在收缩期撞击心壁时会产生杂音。常见症状包括心绞痛、呼吸困难以及晕厥。二尖瓣脱垂的治疗取决于症状严重程度。若无明显症状可无需处理，有症状者需行二尖瓣修复或置换手术。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形是一种先天性心脏缺陷，三尖瓣未能正确附着于右心房壁上而下移到右心室，导致三尖瓣无法完全闭合，使一部分血液回流入右心房。这会引起心脏内压力变化，产生杂音。主要通过手术治疗改善症状，如姑息性手术或根治性手术。姑息性手术旨在缓解症状，延长生命，常用的姑息性手术包括肺动脉环扎术和体-肺分流术。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内部结构异常，影响血液流动，导致杂音的产生。不同类型的先天性心脏病有不同的临床表现，例如紫绀、呼吸困难等。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，如开胸直视修补术、经皮介入封堵术等。手术方式的选择取决于患者的年龄、身体状况和心脏病的具体类型。
建议关注心脏健康，定期进行体检，特别是心电图、超声心动图等检查，以早期发现并处理相关问题。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心血管风险。
2024-04-18 01:44
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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