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新生儿溶血怎么造成的
补充说明：新生儿溶血怎么造成的
a******W 2022-03-28 17:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿溶血可能是由母子ABO血型不合、母子Rh血型不合、遗传性红细胞酶缺乏、先天性红细胞膜缺陷、自身免疫性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子ABO血型不合
ABO血型是由A、B和H基因控制的，当母亲和胎儿之间存在血型抗原不相容时，就会发生溶血。O型血的母亲与A、B、AB型父亲的孩子可能发生ABO血型不合，可遵医嘱使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
2.母子Rh血型不合
Rh阴性母亲如果怀有Rh阳性胎儿，由于胎儿红细胞上的D抗原进入母体血液循环，刺激母体产生针对D抗原的IgG抗体，这种抗体可以通过胎盘进入胎儿血液循环，导致Rh阴性母亲对Rh阳性的胎儿产生免疫应答，进而引起溶血反应。对于Rh血型不合引起的溶血病，可以考虑使用利巴韦林等药物抑制免疫应答，减少溶血的发生。
3.遗传性红细胞酶缺乏
遗传性红细胞酶缺乏可能导致红细胞代谢异常，使其更容易受到破坏，从而引发溶血。这类溶血可能需要特定的酶替代疗法，如应用甲酰四氢叶酸钙片补充缺乏的酶。
4.先天性红细胞膜缺陷
先天性红细胞膜缺陷会导致红细胞表面结构异常，使其容易被脾脏中的巨噬细胞吞噬，引发溶血。治疗此类溶血可能需应用糖皮质激素，如、等，以稳定红细胞膜。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致其提前破坏，引起溶血。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，调节机体免疫功能，减轻溶血症状。
建议密切监测患儿的血液指标，定期进行血常规、胆红素水平检测。必要时，可进行血型鉴定、抗体筛查以及直接Coombs试验，以评估溶血的程度和类型，指导进一步的诊治。
2024-01-24 07:10
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
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