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符合I型肾小管酸中毒的实验室检查
补充说明：符合I型肾小管酸中毒的实验室检查
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
I型肾小管酸中毒的实验室检查包括尿液中阴离子间隙、二氧化碳结合力、血气分析、氯化物水平和碳酸氢盐水平。这些检查结果异常可能表明存在肾脏或酸碱平衡问题。建议就医以获取专业评估和治疗。
1.尿液中阴离子间隙
通过检测尿液中的阴离子与阳离子之间的差值来评估肾脏处理酸碱平衡的能力。收集新鲜尿样并送至实验室进行分析，结果通常需等待数小时才能获得。
2.二氧化碳结合力
反映血液中未结合碳酸氢盐浓度的指标，可辅助诊断I型肾小管酸中毒。通过抽取静脉血样，在无菌条件下测定血液中二氧化碳含量。
3.血气分析
可以确定是否存在呼吸性或代谢性酸碱平衡失调的情况。采集动脉血样后立即送往实验室进行分析，报告时间较快。
4.氯化物水平
高氯血症可能表明肾小管对氯化物重吸收障碍，支持I型肾小管酸中毒的诊断。通过抽血并将样本送到实验室进行电解质测试，结果通常需要几个小时才能出来。
5.碳酸氢盐水平
降低可能是由于肾小管无法有效地将碳酸氢根离子从尿液中重吸收回体内。可通过空腹采血或快速血糖仪测试得到数值，正常范围因年龄而异。
以上各项检查前应避免剧烈运动和大量饮水，以减少影响。建议患者在医生指导下完成相关检查，确保准确性和安全性。
2024-03-29 01:42
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
