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新生儿黄疸胆道闭锁治疗方法
补充说明：新生儿黄疸胆道闭锁治疗方法
a******W 2022-03-28 17:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸胆道闭锁的治疗方法包括肝移植、光疗、新生儿换血疗法、白蛋白治疗和血浆置换。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后，通过手术将其植入患者体内，通常需要使用免疫抑制剂来防止排异反应。此方法适合治疗胆道闭锁引起的胆汁淤积性肝硬化。因为胆道闭锁导致胆管阻塞，胆汁无法进入肠道，引起胆汁淤积，进而引发一系列并发症，如肝功能衰竭、胆汁性肝硬化等。此时，肝移植可恢复正常的胆汁流动，缓解上述症状。
2. 光疗
光疗是指利用特定波长的光线照射皮肤表面，以促进未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其更容易被排出体外。一般采用间断照射的方式，在医生指导下完成。对于新生儿黄疸而言，光疗是一种简单有效的治疗方法。它可以减少血液中的未结合胆红素水平，从而减轻黄疸症状。此外，这种治疗方法安全性高，不会对患儿造成额外损伤。
3. 新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是在有资质的医疗机构由专业医护人员执行的一种医疗操作，旨在替换患儿旧血并降低其未结合胆红素水平。该措施适用于严重高胆红素血症伴贫血或水肿等情况。换血有助于迅速降低未结合胆红素浓度，并提供新鲜红细胞以防缺氧。
4. 白蛋白治疗
白蛋白治疗涉及静脉注射白蛋白溶液以提高血液中白蛋白含量，改善液体平衡和组织灌注。白蛋白在维持血容量稳定和运输内源性及外源性药物方面发挥作用。对于新生儿黄疸伴随水肿或低白蛋白血症时，提高白蛋白水平有助于缓解这些并发状况。
5. 血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离成血浆和细胞成分，然后去除异常血浆成分再输回患者体内。该技术主要用于清除血液中的致病因子，如自身抗体、毒素等。对于胆道闭锁所致胆汁淤积性肝损害，血浆置换可帮助移除积累的胆红素及其他有害物质。
在整个治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和实验室指标，特别是胆红素水平。同时，注意观察是否有其他并发症的发生，及时处理并给予适当的营养支持，保证充足的休息时间。
2024-03-01 23:01
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
