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透析病人酮症酸中毒怎么办
补充说明：透析病人酮症酸中毒怎么办
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人酮症酸中毒可采取补液纠正脱水、胰岛素治疗、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持肾功能治疗。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水或林格氏溶液来补充水分和电解质，纠正脱水状态。用于治疗因严重腹泻、呕吐等原因导致的水电解质失衡。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射人胰岛素制剂，快速降低高血糖。主要针对糖尿病酮症酸中毒中高血糖状态。需监测血糖变化以防止低血糖发生。
3.电解质平衡调整
通过血液生化检查评估电解质异常情况，并给予相应电解质平衡调节剂如钾、钙等口服或静脉注射。针对酮症酸中毒时可能出现的电解质紊乱。需密切观察电解质水平变化以防进一步恶化。
4.控制血糖水平
通过持续葡萄糖监测系统及皮下注射胰岛素泵等方式实时监控并调节血糖值。旨在稳定酮症酸中毒期间高度波动的血糖状态。需要专业医护人员指导使用。
5.维持肾功能
确保透析充分性并优化液体管理以支持肾脏功能恢复。对于存在急性肾衰竭或慢性肾病的患者至关重要。
在处理透析患者的酮症酸中毒时，应立即停止摄入所有碳水化合物，并严格限制蛋白质摄入量。同时，应密切监测患者的电解质平衡和酸碱度指标，及时调整治疗方案，以避免潜在的生命危险。
2024-04-15 02:49
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
