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肾小管性酸中毒的症状
补充说明：肾小管性酸中毒的症状
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松，这些症状可能表明肾脏无法有效地排出酸性代谢废物，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.尿液中氢离子浓度升高
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄过多的氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致体内酸负荷增加，从而引起尿液中氢离子浓度升高的现象。正常情况下，肾脏会调节体内的酸碱平衡，当肾小管出现问题时，会导致体内酸负荷增加，进而引发上述情况。
2.口渴
肾小管性酸中毒患者可能存在尿液浓缩功能异常，水分丢失增多，会引起机体脱水，刺激下丘脑渗透压感受器，进而出现口渴的感觉。口渴感通常出现在舌根部或口腔后部，可能伴随频繁饮水以缓解不适。
3.多尿
肾小管性酸中毒会影响肾脏的浓缩功能，导致尿量增多。因为肾小球滤过率下降，为了维持身体液体平衡，肾脏需要通过排出更多的尿液来减少体内的废物和多余的水分。多尿可能导致频尿和夜间多次起夜，排尿地点常见于厕所。
4.生长迟缓
肾小管性酸中毒影响钙磷代谢，导致矿物质缺乏，进而干扰正常的骨骼发育，使患儿生长缓慢。生长迟缓可能首先表现在儿童身上，身高低于同龄人平均值，生长曲线偏离正常范围。
5.骨质疏松
肾小管性酸中毒患者的钙磷代谢紊乱，可导致血钙降低，继而甲状旁腺激素分泌增加，促进破骨细胞活性增强，加速骨质吸收，长此以往就会形成骨质疏松。骨质疏松常表现为椎体压缩性骨折，也可能发生在股骨颈、桡骨远端等处，易发生骨折。
针对肾小管性酸中毒的症状，建议进行血液生化检测，包括电解质分析和碳酸氢盐水平测定，以及尿液分析和钙磷水平检测。治疗措施可能包括使用柠檬酸钾补充碳酸氢盐，纠正电解质失衡，对于存在骨质疏松者，可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行治疗。患者平时应注意均衡饮食，避免高糖饮食，保持充足的水分摄入，有助于改善症状。
2024-04-20 05:11
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
