发病时间：不清楚
ii型肾小管性酸中毒原因
补充说明：ii型肾小管性酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:32
肾小管性酸中毒 肾小球滤过率下降 肾间质纤维化 肾钙化 代谢性酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ii型肾小管性酸中毒可能是由肾小管功能障碍、肾小球滤过率下降、肾间质纤维化、肾钙化、肾小管损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致碳酸氢盐重吸收减少和铵盐分泌增加，引起尿液偏碱化，进而影响酸碱平衡。患者需要进行电解质水平检测、肾功能测试等以评估病情严重程度。轻度至中度病例可考虑使用柠檬酸钾补充剂纠正代谢性酸中毒。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体潴留，肾脏无法有效地清除这些物质，从而引起水肿和其他相关症状。患者可以遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
3.肾间质纤维化
肾间质纤维化会引起肾小管萎缩、瘢痕形成，进一步损害肾小管的功能，可能导致钠离子重吸收异常。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制药物延缓病情进展。
4.肾钙化
肾钙化是指钙盐沉积在肾脏组织中，可能会影响肾小管对钙的排泄，导致高钙血症和肾小管酸中毒。患者应调整饮食结构，限制含钙食物摄入量，如牛奶、奶酪等。
5.肾小管损伤
肾小管损伤时，肾小管上皮细胞受损，其转运功能受到影响，包括碳酸氢盐的重吸收和铵盐的分泌，这可能导致酸碱平衡紊乱。患者可以在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物改善不适症状。
建议定期监测电解质水平和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行肾活检病理检查，以确定是否存在其他潜在的肾脏疾病。
2024-04-01 05:01
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
